5 мая 2012 г во время Венского Конгресс Радиологов
состоялся Европейский Экзамен на получение Европейского Диплома по Радиологии (EDiR) , который был учрежден Европейским Обществом Радиологов (ESR)..
ESR попросило меня и предоставило мне право выступать
в качестве экзаменатора на 3-й части теста - устном экзамене.
Ознакомиться с описанием содержания экзамена,
требованиями и тестовыми заданиями можно на веб-сайте
ESR (
www.myESR.org/education - раздел
EDiR)
Увидев процедуру “изнутри”, я хотел бы поделиться
своими впечатлениями.
Экзамен состоит из 3 частей. Первая - тестовый
контроль из 60 вопросов с множественными ответами. Вторая – 24 коротких случая
(несколько изображений с краткой клинической информацией). Третья - устный
экзамен с двумя экзаменаторами, где необходимо просмотреть и описать (устно)
4-8 случаев (вы их видите впервые! Без подготовки) с экрана рабочей станции.
Мне представляется, что самой сложной является
первая часть. Уровень знаний для сдачи экзамена должен быть lдействительно высоким. Необходима
компетентность во всех областях лучевой диагностики. Тесты с вопросами сложные
- может быть несколько правильных ответов и иногда разница между правильным и
неправильным минимальна. К тому же нужно хорошо владеть английским языком, чтобы
понимать смысловые нюансы вопросов.
Чуть легче с короткими случаями - там нужно
либо указать на патологию или описать ее в свободной форме.
Устный экзамен (3-я часть) похож на нашу
ежедневную работу - то есть перед экраном рабочей станции за считанные минуты
нужно понять, о чем идет речь, указать симптомы («если рентгенолог за 10 мин –
максимум! -не может понять , о чем речь – то какой же диплом?»), сформулировать
ряд дифференциальных диагнозов и иногда - обозначить тактику ведения или обследования
пациента.
Врачи были из самых разных стран – Польша, США,
Австралия (!), Германия, Иран и т.д.
Что оказалось: лучше всего сдающие экзамен
знали КТ - все распознали острый панкреатит или тромбоз верхнебрыжеечной
артерии. Гораздо хуже была ситуация с распознаванием патологии скелета и суставов
(рентгеновские снимки и МР-томограммы), интерпретацией снимков детей и
новорожденных , патологией ЦНС.
Страдало также знание синдромов, болезней с
множественной патологией (например, случай туберозного склероза – представлены КТ почек и
МРТ мозга).
Важное замечание: экзаменаторы оценивают, в первую
очередь, как экзаменуемый просматривает изображения и может ли он выявить
патологию и перечислить виды заболеваний, которые могут ее вызывать. Если даже
не назван точно правильный диагноз, то обычно экзаменаторы считают этот вопрос (тест)
пройденным , т.е. ставится оценка +1 (шкала оценок +2, +1, 0, -1, -2 и по суммарным результатам устной части экзамена пишется общее впечатление “прошел-не прошел-
неопределенный результат”. Учитываются, конечно, все 3 части экзамена (суммируются баллы и учитывается мнение экзаменаторов).
Во время ECR2012 экзамен сдали 79% кандидатов – что очень неплохо.
EDiR развивается дальше -
с этого года создан офис в Барселоне и теперь экзамены принимаются несколько
раз в год, не только во время Венского Конгресса.
Например, следующий экзамен состоится 24 мая 2012 г в Испании (Гранада) во время национального конгресса радиологов.
Еще одно замечание: для подачи документов
требуется обучение лучевой диагностике в течение 5 лет или эквивалент - то есть
в наших реалиях это, например, год интернатуры и справка от заведующего
отделением о практическом опыте работы в течение не менее чем 4 лет. Экзамен
платный - 400 евро - только для члена ESR. Не будучи членом ESR, принять участие в экзамене невозможно
Резюме: для российского врача сдать этот экзамен
трудно, но можно. Но для этого нужны месяцы подготовки и знание английского.
Что дает этот экзамен?
В первую очередь, это огромный стимул для
самоусовершенствования, самоуважения и признания коллег.
Во-вторых, все идет к тому, что в недалеком
будущем он будет признаваться во все увеличивающем числе европейских стран.
Так, он уже признается в Польше и эта возможность обсуждается для Испании.
И даже неудачная попытка даст Вам очень много и существенно повысит шансы удачи во второй раз.
Так что, дорогие коллеги, дерзайте!
В первую очередь я обращаюсь к новому поколению
рентгенологов, знающих язык, Интернет, современную литературу - я думаю, это
один из главных путей повышения квалификации наших врачей и интеграции
российской радиологии в европейскую.
Уважаемые коллеги! Обновили ли вы свое членство в ESR? Проверьте,
пожалуйста.
С наилучшими пожеланиями,
В.Е.Синицын